Hogyan tudsz csatlakozni (bejelentkező lap) Felvételi kérdőív: DOCX, PDF Felhasználói név E-mail Jelszó Vezetéknév Keresztnév Engedély/licenc száma Születési név Egészségügyi tevékenység során használt név Személyi igazolványban szereplő név Születési dátum Születési hely Neme Nő Férfi Személyi szám Lakcím (személyi szám szerint) Postázási cím Telefonszám Diploma kelte Diploma típusa általános orvosi fogorvosi nem orvosi Diploma kiállítója magyarországi oktatási intézmény külföldön szerzett oklevél honosított oklevél szerbiai oklevél Szakvizsgával / szakképesítéssel rendelkezem Igen Nem Szakvizsga/szakképesítés megnevezése Szakvizsga/szakképesítés kelte Nyelvvizsga Igen Nem Idegen nyelv tudása nyelvvizsga nélkül Igen Nem Egyéb diplomával rendelkezem Igen Nem Munkahely neve Munkahely címe Beosztás, munkakör Osztály Nyugdíj melletti munkavégzés Igen Nem Számlázási (cég) név Számlázási cím Elolvastam és elfogadom az adatvédelmi nyilatkozatot